در گفت وگو با بلاگ سان تشریح شد
آخرین وضعیت پرونده الکترونیک سلامت ایرانیان
به گزارش بلاگ سان، رییس مرکز مدیریت آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت با اشاره به این که اجرای پرونده الکترونیک سلامت تا حالا آن چیزی نبوده که وزارت بهداشت در نظر داشته است، اشاره کرد: ارزش واقعی پرونده سلامت الکترونیک شهروندی زمانی مشخص می شود که پیگیری مداوم بیمار اتفاق افتد؛ در غیر این صورت پرونده سلامت الکترونیک شهروندی تنها یک سیستم آماری است که شاید در مواقعی کمک کننده باشد اما غایت آن چه در نظر متولیان سلامت است، نخواهد بود.
دکتر سیدرضا مظهری در گفت و گو با ایسنا، ضمن اشاره به این که از سالیان قبل شهروندان و متولیان امور با مفهوم پرونده الکترونیک سلامت آشنا شده اند، اظهار داشت: تصور غالب این است که افراد اگر بخواهند خدمت دریافت کنند؛ در مراجعه به مراکز درمانی برایشان یک پرونده تشکیل می شود که شامل اسنادی نظیر آزمایشات، نتایج معاینات، اقدامات پاراکلینیکی، سابقه تزریق واکسن، خدمات دریافت شده در بیمارستان و... است.
به نقل از ایشان، بطور کلی هر مجموعه از نظام سلامت شامل بیمه، بیمارستان، خانه بهداشت و... با یک تعریف خاص پرونده سلامت دارد.
وی ادامه داد: زمانی که از پرونده سلامت الکترونیک صحبت می نماییم یک مفهوم این است که همان اسناد کاغذی تنها به شکل الکترونیک بدل شده باشد، اما مفهوم اصلی این است که پرونده الکترونیک سلامت شهروندی، یک پرونده منسجم باشد که تمام خدماتی که یک فرد در عرصه سلامت دریافت کرده است کنار هم یک جا تجمیع شده باشد. در نتیجه مفهوم مطلوب و مورد نظر ما از این موضوع، وجود یک پرونده سلامت الکترونیک جامع است.
نقطه شروع ایجاد پرونده الکترونیک سلامت رئیس مرکز مدیریت آمار و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت به تاریخچه ایجاد مفهومی تحت عنوان پرونده سلامت الکترونیک پرداخت و اشاره کرد: از سال ۱۳۷۵ که بیمارستان ها به سمت خدمات دیجیتال حرکت کردند، همه می گویند که ما پرونده الکترونیک داریم. یا از طرفی نظام بهداشتی کشور تقریباً از سال ۱۳۸۵ به بعد می گوید پرونده الکترونیک سلامت داشته است و همه هم چندین بار این طرح ها را افتتاح کرده اند، اما هرکسی از نظر خود این کار را کرده است؛ در صورتیکه هیچکدام از این ها به مفهوم واقعی خود، آن چیزی نبود که وزارت بهداشت درنظر داشت و یا حتی روح قانون به آن اشاره کرده بود.
اهمیت وجود پرونده یکپارچه جامع سلامت الکترونیک وی با تکیه بر این که قوانین از ابتدا به پرونده تجمیع شده و یکپارچه جامع سلامت الکترونیک اشاره کرده بود، اظهار داشت: موضوع دیگری که باید به آن بپردازیم این است که آیا ما تنها به پرونده سلامت الکترونیک شهروندی نیاز داریم یا می توان پرونده های سلامت دیگری هم ایجاد کرد؟ مصطلح ترین چیزی که برای آن الزامات قانونی هم ایجاد شده، پرونده سلامت الکترونیک شهروندی است اما در کنار این موضوع، نیاز حوزه سلامت به پرونده سلامت الکترونیک در سایر بخش ها هم وجود دارد.
وی ادامه داد: به عنوان مثال حتی باید پرونده الکترونیک سلامت یک بیمارستان را هم داشته باشیم که بدانیم چه عملکردی دارد، چند بیمار می پذیرد، حجم و نوع خدمات آن به چه صورت است، چند نیروی انسانی دارد و...
لزوم تشکیل پرونده الکترونیک مراکز ارائه دهنده خدمات مظهری اظهار داشت: در حقیقت لازم است که پرونده سلامت الکترونیک مراکز ارائه دهنده خدمات نیز شکل گیرد و داده های مربوطه در آن ذخیره شود؛ چونکه در این شرایط است که می توان یک نظام مداخله ای منسجم برای ارتقا و اصلاح شرایط در نظر گرفت تا مشکلات فردی (شامل بیماری ها) و سیستمی اصلاح گردد.
نظام مراقبت منسجم؛ نتیجه تکمیل پرونده الکترونیک بیمار او اشاره کرد: زمانی که به شکل منسجم اطلاعات سلامت یک فرد را از کودکی تا بزرگسالی ثبت می کنیم؛ به شکل کامل در جریان سبک زندگی او، بیماری هایی که به آنها مبتلا شده است، بیماریهای زمینه ای، حساسیت های دارویی، سابقه اعمال جراحی و... او قرار می گیریم و این به ما کمک می نماید تا با یک نظام مراقبت منسجم بتوانیم از بروز بیماریهای بعدی و حتی حاد شدن بیماری هایی که فرد هم اکنون با آنها دست به گریبان است، جلوگیری نماییم. به عنوان مثال با مراقبت مستمر یک فرد مبتلا به دیابت می توان بیماری او را کنترل شده نگه داشت و از بروز عوارض ثانویه همچون زخم پای دیابتی، مشکلات چشمی و... در او جلوگیری کرد که همه این اقدامات هم وابسته به اطلاعات قبلی ما از بیمار است.
غایت پرونده الکترونیک سلامت چیست؟ وی اشاره کرد: ارزش واقعی پرونده سلامت الکترونیک شهروندی زمانی مشخص می شود که حلقه دوم خدمات که پیگیری مداوم بیمار است، اتفاق افتد. در غیر این صورت پرونده سلامت الکترونیک شهروندی تنها یک سیستم آماری است که شاید در مواقعی کمک کننده باشد اما، غایت آن چه که در نظر متولیان سلامت است، نخواهد بود.
وی ادامه داد: حتی می توان پرونده سلامت الکترونیک ارائه دهندگان خدمات سلامت را هم تشکیل داد؛ به عنوان مثال رویکرد شهروندی یک پزشک از رویکرد وی در بُعد حرفه ای جدا می شود تا بتوانیم اقدامات عملکردی وی را هم بررسی نماییم تا حجم فعالیت ها، میزان رضایت بیماران او و... را احصا نماییم. این مساله برای یک بهورز، مراقب سلامت، ماما، پرستار و... هم صادق است.
مظهری افزود: از طرفی حتی باید پرونده الکترونیک تجهیزات پزشکی را هم تشکیل دهیم تا بدانیم هر دستگاهی در هر مرکز چقدر کار کرده است؟ چه خدماتی داده است؟ چه زمانی نیاز به تعمیر دارد؟ چه زمانی از چرخه خدمت خارج می شود و.... اینگونه عملکرد دستگاه به درستی پایش می شود تا در موعد مقرر و قبل از آنکه زیان ده باشد از چرخه خدمتی بیرون رود.
نقش مراقبت های بهداشتی اولیه در نظام سلامت کشور وی ضمن اشاره به این که نظام سلامت کشور بر پایه خدمات PHC کار می کند، بیان کرد: این نوع نظام سلامت به منطقه بندی هم دقت می کند و سلامت هر بخش به دانشگاه یا دانشگاه های علوم پزشکی همان منطقه سپرده می شود که همان دانشگاه هم یک شبکه بهداشت متناظر دارد و تقسیم بندی ها به همین ترتیب ریزتر و ریزتر می شود تا جایی که هر محله باید یک شناسنامه سلامت اختصاصی داشته باشد.
او به مولفه های اجتماعی موثر بر سلامت اشاره نمود و اظهار داشت: موضوعات دیگری هم در نوع خدمات و سیاستگذاری های هر منطقه جغرافیایی مهم است؛ به عنوان مثال باید بدانیم هر منطقه از نظر اقتصادی، فرهنگی، تولید زباله، شرایط محیط زیستی، وضعیت راه ها، وضعیت فاضلاب و... چگونه است؟ برای اینکه تمام این مولفه ها نیز بر تصمیم گیری های ما در بخش سلامت موثر خواهد بود.
وی ادامه داد: کادر درمان از بهورز، مراقب سلامت، پزشک عمومی، پزشک متخصص و... یک تیم هستند که بصورت لایه بندی شده به مردم خدمت می دهند و بهداشت مدارس، صنوف و اماکن و... هم با آنها است. در حقیقت تنها نباید بیماری محور پیش برویم بلکه باید تمام موضوعات در رابطه با شهروندان را هم در نظر داشته باشیم.
چند نوع پرونده الکترونیک سلامت وجود دارد؟ مظهری ضمن اشاره به این که عمده تمرکز بر پرونده سلامت الکترونیک شهروندی بوده است، اشاره کرد: البته این به مفهوم آن نیست که در سایر پرونده هایی که ذکر کردم اقدامی صورت نگرفته است اما از آنجا که مطالبه برای آنها جدی نبوده، شاید اعلام عمومی درستی هم صورت نگرفته است و اقدامات بصورت جزیره ای بوده و به هم متصل نشده اند. به عنوان مثال حالا پرونده سلامت الکترونیک به ازای اماکن مختلف صنعتی، تولیدی، پخت و پز و... هم داریم ولی چون اهمیت آن به اندازه پرونده سلامت الکترونیک شهروندی نبوده، چندان اشاره ای به آنها نشده است.
منبع: بلاگ سان
این پست بلاگ سان را می پسندید؟
(0)
(0)
تازه ترین پستهای مرتبط
نظرات کاربران بلاگ سان در مورد این مطلب